想像學校有一堂課，老師讓每個人都回答這個問題：為了維持生活，我們有哪些基本的需求？
學生自由發言，老師把大家想到的項目寫在黑板上，應該很快可以列出許多，例如「食衣住行」等等。每天的日子需要生活費，現代人要有手機和網路，家長們會聯想到子女就學，有些人需要醫療協助，另外我們每個人都應該有適當的娛樂。
或許先寫出這些。接下來老師稍微改變問題：如果想維持心理健康，我們有哪些基本的需求？
這就不容易回答了。您可以先試著想看看，或參考這裡有一份清單：
- 充足的睡眠。
- 適度飲水，吃新鮮食物，保持營養均衡。
- 有足夠的休息。
- 生活中有自己的樂趣。例如陽光、美麗的事物、大自然、運動、或獨處等等。
- 可以與其他人相處，例如建立或培養友誼。
- 在人際關係當中保有適當的界限（維持自己舒適的距離）。
- 面對壓力時放鬆自己，處理負面情緒。
- 在需要時尋求協助。
- 接納與原諒不完美的自己。
為什麼我們兩次列出來的清單差異會這麼大？首先題目不同，心理健康並不是生活的全部，但心理健康確實也是生活重要的一部分。其次我們在思考生活時，會自然地專注在看得見摸得著的東西，而相較之下比較抽象的心理健康被忽視了。
反映在現實之中，我們在身體健康方面多少會趨吉避凶，但生活方式可能對心理健康很不利卻毫無警覺。例如有人為了多交朋友而讓人予取予求，或者因為很難接受自己失誤而總是咄咄逼人，這些情況雖然不像身處髒亂的環境那麼具體，可是同樣有健康的風險。
近年來心理健康的知識普及，諸如樂趣、人際、放鬆或求助這些主題常被提及，也不乏針對特定現象的討論（例如煤氣燈效應、冒牌者症候群等等）。大家對於生活的概念變得豐富，除了身體保健，在心理上也開始能夠趨吉避凶。與此同時，除了對內心世界的關注，我也想強調一個人有吃有睡以及有休息的重要性（就是上述清單的前三點）。如同樹根腐朽的植物不可能長期維持生機，如果人的生理上有透支的情況，不管保持健康或者疾病治療都會變得很困難。
從臨床工作的角度來看，固然憂鬱或者焦慮情緒讓人沮喪，無論病人本身或照顧者的關注都容易被惱人的症狀所吸引，會想儘快擺脫痛苦是人之常情。但在處理症狀的同時，也應該釐清病人的生活，是否欠缺了某些維持心理健康的元素？如果過去的生活確實有一些狀況，則病人可能需要更好的生活形態來作為值得努力的治療目標。而且最重要的，因為心理健康不能脫離身體單獨存在，病人生理上的基本需求必須被適當的滿足，身體狀況要有餘裕，才會有可以調整生活的基礎。
本文由本所陳建廷醫師撰寫。我們也邀請您追蹤心禾診所的臉書專頁或官方網站（https://sohc.com.tw），以持續獲知本所相關訊息。
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