每次張開眼睛都是止不住的厭煩，滿屋子雜亂、身上濃濃菸味，最驚恐的是從來不知道自己身邊會躺著誰。誰叫自己只能在每週最無聊的星期二醒來，這一天不只圖書館休館、路上的店都公休，最倒楣的是前面的「星期一」是和自己截然不同的奔放樂手，每次醒來都要先收拾他留下來的荒唐殘局，然後打掃環境、檢查冰箱食物保存期限，還要負責垃圾分類和固定回診，真的是超級倒楣！「星期二」是七個人格中最老實安分的一個，16年的多重人格生涯下來，明明大家共用一個身體，卻演變成老是由他來收拾善後。雖然心中相當不滿，卻也只能無奈接受，像其他人格一樣能去圖書館看看是他不可能實現的渺小心願。沒想到這一次，自己沒有在星期三消失，反而是「星期三」消失了……
《消失的星期三》描述齊藤數馬在童年時遭遇嚴重車禍，而成為一位多重人格患者，體內共有七個人格，會按照一週七天依序出現。雖然共用一個身體，人格之間卻無法相見，記憶和經驗也無法相互交流，只能透過詳實的日記來讓其他人格知道這個身體在這一天發生了什麼事。這個劇本應該是參考了醫學診斷「解離性身分障礙」而來，患者分裂出不同的人格，在不同時間輪流控制身體的行為；不同人格除了個性和習慣不同之外，也可以在年齡、性別、能力等特徵上有所不同。電影中將起因歸咎於車禍造成的腦傷所致，但在臨床實務上較常見於遭受嚴重心理創傷的個案。
一般來說，患者的生活也不會像劇中所描述的那樣有規律，各人格出現的時間及環境條件通常難以預測，人格間也不見得都知道彼此的存在，因此會導致嚴重的記憶缺失問題，無法維持一致的言行舉止，也很困難去建立和維持穩定的人際關係。由於不同人格可能都帶有不同的症狀，也不一定都同意要接受治療，所以如何維持治療關係、該採取怎樣的治療模式，對患者和治療師來說都是層層疊疊的考驗。
由於這種狀態的罕見奇特，容易使患者本身及治療師迷失在其中，很難決定治療的目標。不過無論有多少人格，都還是共用同一個身體，終究要找到一個對患者「整體」而言內在衝突較少的方向。多重人格的存在難免造成生活困難，連劇中這種精心設定的平衡都可以讓人感受到種種痛苦，可想而知現實世界當中的處境只會更加艱難。因此治療首重照顧患者的人身安全，並在一團混亂當中找出患者能過下去的生活模式，而且至少在這個階段達到一定的平衡與穩定之後，才有機會可以進展到有關於心理創傷的治療。至於最引人注目的「多重人格整合」反而是到了治療後期才有可能處理的問題。
電影用戲劇化的方式呈現了人格整合，到最後幾乎只差臨門一腳就可以達成夢幻的「完全整合」，但他們卻因為不願意犧牲其他人格的個別生活，最後選擇了一條雖然不方便但還是可以相互合作的道路。當他們從相互干擾抱怨的七個個體，轉變成彼此支援的一組團隊，呈現出治療的意義在於取得最大的和諧，而不單單只是追求表象上的完整。這也提醒了我們助人工作的本質基於互相尊重，治療者不能依照自己的想法去改造患者，而是設法與患者一同找出一條最適合他的道路。特別是面對如此困難複雜的情況，治療師更需要務實考量患者的真實處境，才能在療癒路上陪伴他們走得更久更長。
本文與心禾診所陳建廷醫師共同撰寫。
圖：海樂影業
本文轉載自本所楊翎㚬心理師的專頁《心理師愛看戲》。心禾診所定期精選心理保健專業文章，也歡迎您的分享。我們邀請您按讚追蹤心禾診所的臉書或IG專頁，以持續獲知相關訊息。
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