【創傷之後的心理治療】
人生旅途上的意外除了讓人受挫，更容易讓人感受到後續的害怕。雖然大多數意外所造成的心理創傷都是可以自行恢復的，但如果衝擊太嚴重，或是害怕的感覺拖延太久，就有可能需要進一步的治療。
對於一些創傷後的精神／心理症狀，以藥物治療或者心理治療都有療效，但大多數人對於心理治療比較陌生。究竟治療者只是透過「談話」，是如何達到有療效呢？
一般而言，創傷後的心理治療會特別著重在幾個重點：
1. 有關創傷的生理／心理反應。
2. 放鬆或者因應憤怒情緒的技巧。
3. 改善睡眠、作息等習慣。
4. 協助當事人認清心裡的感受。例如有人會有罪惡感，或是感到羞愧。
5. 改變當事人面對創傷反應的做法。
最後一項看起來含糊不清，不過常常在治療上是很關鍵的地方。以下就兩種常見的治療模式，對這一點做進一步的說明：
1. 暴露療法：這是要試著幫助當事人面對他們的恐懼。通常是在安全的環境之下，逐步運用想像（例如回憶、以紙筆書寫、或利用影像）或者實際暴露（例如靠近事發地點），嘗試找出可以克服害怕的方法。
2. 認知重建：這是要試著改變當事人對於事件的感受。有時當事人對於事件的回憶並不正確，例如可能會為了不是他們所應當承擔的責任而羞愧。治療師會找出當事人在認知上扭曲之處，並提供較為實際的看法。
由於每個人面對創傷的反應都不一樣，相關的心理治療也有很多種。如果有機會，和治療師討論各種可能的選項是很值得的。另外好的治療除了上述因應當下的症狀之外，也可以試著引導當事人回到創傷事件之前，重拾他們過去可以參與的活動和角色。
心理治療處理的是幾個重點，但創傷可能會影響到整個人生。當事人最重要的是在這些經驗之下，學會要怎麼看待挫折，以及練習找到適合自己的因應之道。有些創傷真的很複雜，不能期待在一定的時間內要「康復」，或者有些症狀也不會完全消失……但如果能有合理的生活，大致能把創傷反應的傷害給控制住了之後，只要每隔一段時間就比前一段時間再好一點，那終究會「足夠好」，也就慢慢能走出來了。
本文由本所陳建廷醫師撰寫。心禾診所定期精選心理保健專業文章，也歡迎您的分享。我們邀請您按讚追蹤心禾診所的臉書或IG專頁，以持續獲知相關訊息。
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