強迫症的家屬要不要配合病人的強迫行為？

在門診常常會有家屬問：「我要不要配合強迫症家人的症狀？」我會問他們：「當你配合之後有何結果？」他們總是會抱怨說真的會沒完沒了的。

一個青少年強迫症的研究顯示：大部分的父母親會提供配合的行為，例如56％的父母親提供再保證，46％會參與青少年日常生活的儀式行為。

家屬為何要要配合強迫症行為？可能的原因如下：

家屬覺得要保護生病的家人以免他經歷痛苦，並且表現他們的愛與支持。
減少病人的強迫儀式行為所花的時間。
避免全家陷入病人的強迫症狀而失功能。
誤認配合行為對病人有幫助。
配合行為在短期內有減少病人不適的效果，讓家人覺得有幫助，但是這會形成惡性循環，也就是病人會依賴家屬的配合行為。
很多研究顯示：很多強迫病人會使用言語或身體暴力，來獲得家人的配合行為，例如：「假如你不這樣做，就表示你不愛我了！」
強制家屬一定要配合其強迫症狀，就叫做「強制破壞性的行為」（coercive-disruptive behaviors）。這會破壞家庭的功能，因為家屬會覺得被強迫，違反他們的意願。

不過在臨床上，若家屬有配合行為會讓治療成效變差，其原因如下：

家屬配合行為在強迫症的家庭是很普遍的。家屬的配合行為會對強迫症的病程與治療結果有負面的影響。所以家屬盡量不要有配合行為，與治療師合作鼓勵病人暴露不反應，逐漸減少強迫症狀。

本文節錄自本所湯華盛醫師的專頁《OCD Club 強迫症俱樂部》。我們也邀請您追蹤心禾診所的臉書專頁或官方網站，以持續獲知本所相關訊息。