認知行為治療的體驗

記得三年前一場單車騎乘的嚴重車禍,導致臉部破像,接近左眉毛上有一不規則的撕裂傷;左腹股溝有一10公分長的傷口。當時住院3天觀察,還好沒有嚴重的後遺症。如今過了三年,身體康復了,但是心中的創傷依然揮之不去。

當時出車禍時是從山上往下騎的大下坡,因而之後我都怕騎比較大的下坡路。後來雖然曾經跟車友一起騎山區,也有大下坡,也都可以平安度過。但是,自從我的單車的煞車系統一直出問題之後,我的擔心畏懼又出現了:「萬一下坡煞車失靈怎麼辦?」在更新煞車零件之後,擔心害怕仍然存在,越擔心越不敢去騎山區,於是心中的害怕就更趨嚴重,形成惡性循環。

自忖我騎單車的興趣不能白白的葬送啊!於是今天為自己出一個行為治療的功課,獨自去騎南深路。從南港爬升到最高點約3公里,騎上山不難,難在下山會怕,擔心煞車系統有問題。勇敢面對自己的恐懼,有下坡還是要騎,隨機處理煞車出現的雜音。這一輛車換了煞車皮後,還是會出現卡卡的雜音,讓我有極度的不安全感。今天下坡很順,但是有一段路煞車又出現雜音,只好停車再調整一下煞車系統,之後就平安下坡到底。

這一次騎乘相當有行為治療的功效。讓我重新調整下坡的感受,心中害怕的影像與感受,被平靜、安全的感受取代;杏仁核出現的災難性感受,被前額葉的腦波克服了。我做了一件讓自己安心的事情:調整煞車系統到最佳狀態;這必須實地乘騎,尤其在大下坡按煞車,來測試煞車系統靈光與否?這不是靠想像可以達陣的,而是要親臨,親臨才能真正的脫胎換骨!

我有幾個體會,提供強迫症朋友參考:

體會一:行為治療中,老實地面對自己的害怕,千萬不要逃避。想像的最恐怖,唯有面對你的恐懼,才能跟它對決,一槍斃命!

體會二:做些動作(包括調整、準備)讓自己安心。若覺得洗澡使用的沐浴乳太多了,可以改變成香皂;若覺得浴室的牆壁、蓮蓬頭太髒,那就利用時間好好洗刷一遍。不必每次洗澡都要花功夫洗牆壁、蓮蓬頭。若丟垃圾時總是認為碰到垃圾桶,那就好好碰一次,記住碰到垃圾桶的感覺。

體會三:不斷地練習,練習,再練習!唯有不斷地做行為治療,才能夠糾正強迫症的壞習慣。每天都是挑戰,每一刻都要練習暴露不反應。只能不斷地練習借以減少強迫症的威脅。

祝福每一位強迫症的朋友,早日康復!


本文節錄自本所湯華盛醫師的專頁《OCD Club 強迫症俱樂部》。心禾診所定期精選心理保健專業文章,也歡迎您的分享。我們邀請您按讚追蹤心禾診所的臉書或IG專頁,以持續獲知相關訊息。

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