一些患有強迫症的兒童出現非典型症狀，這些症狀未在兒童耶魯布朗強迫症狀量表的項目中，並且這些非預期的行為，常常不容易被認為與強迫症相關，而使臨床上做出不同的診斷或治療。最近在Comprehensive Psychiatry醫學雜誌上發表的一項研究中，說明了這些非典型症狀。
該研究試圖描述在24名強迫症兒童中發現的，兩種不同類型的非典型症狀表現。顯示這些症狀可能是強迫症臨床表現的一部分，而不是精神病（psychosis）或自閉症等病症的臨床表現。
其中12位兒童的強迫思考，是以初級感官體驗（如聽覺，嗅覺或觸覺）呈現。上述的感官症狀讓他們難以忍受，為了緩解或避免相關的不舒服，患者於是進行耗時的重複行為。很多患者的強迫行為包括：重複進食或穿著衣服等等，這有可能與自閉症的症狀相似。特別是當患者意識到自己的行為不正常，因而導致他們隱瞞行為背後的強迫思維。
另外12位兒童的強迫思考的內容則是：某些令他們覺得厭惡／可怕的人物、地點、時間，並導致他們將污染的強迫思考與任何令他們厭惡的人、地、時連結在一起。這些污染的強迫思考可能導致更固執的想法，並且常常產生抽象、神奇的思考，也導致他們苦惱不安。表現出這些症狀的患者有被診斷為精神病的風險。
本文轉載自本所湯華盛醫師的專頁《OCD Club 強迫症俱樂部》。心禾診所定期精選心理保健專業文章，也歡迎您的分享。我們邀請您按讚追蹤心禾診所的臉書或IG專頁，以持續獲知相關訊息。
參考文獻：Porth R, Geller D. Atypical symptom presentations in children and adolescents with obsessive compulsive disorder. Compr Psychiatry. 2018;86:25-30.
心禾診所 