5. 雖然藥物有幫助，但它本身並不是完整的治療方法
人們總是希望快速，簡單地解決生活中的問題。雖然每個強迫症病人都希望有一種神奇的藥可以用來消除他們的症狀，但目前確實沒有這種東西。藥物不是「完美」的治療方法；然而，它們是一個「相當不錯」的治療方法。一般來說，如果您的症狀改善率，可以從60％升到70％，這是一個很好的結果。我有一句關於藥物的說法：「我們可以幫每個人找到適合的藥物，但沒有一種適合任何人的藥物。」某些人服用有效的藥物，不一定就對你有效。
完全依靠藥物可能意味著你所有的症狀都不會緩解。如果你停止治療，就很容易復發。研究顯示中止藥物有極高的復發率，這是因為藥物不是治癒，而是控制。即使它們效果很好，當你停止服用時，你體內的生化反應也會很快（通常在幾週內）恢復到以前的不健康狀態。藥物合併認知行為治療是很有效的治療模式。它可以降低強迫思考和焦慮的程度。服用藥物的一個負面議題就是污名化。不得不使用藥物並不表示你比其他人更弱，只是這是你所需要的特殊化學成分。你無法獨自對抗自己大腦的化學反應。使用精神藥物並不意味著你是瘋狂的。患有強迫症的人不會瘋狂、妄想或迷失方向。當他們症狀緩解時，就像任何正常人一樣有功能。
6. 你不能依賴別人的幫助來減低焦慮
你最終就只能靠自己。如果你依靠別人來安撫你的焦慮，回答你的問題，接觸你的東西或參加你的儀式，你會在他們不在的時候做什麼呢？我的猜測是，你可能無法動作和無助。沒有人能讓你恢復得比你自己動手更多。如果你的動機很差，以至於你無法獨立開展工作，那麼你將不會有復原的一天。因為強迫症是慢性的，你必須學會在日常生活中獨立管理自己。
7. 你是你自己的治療師
良好的認知行為治療，目標在為你提供必要的工具，來有效管理你的症狀。隨著治療的進行，指導治療的責任應該逐漸從治療師轉移到你自己身上。儘管治療師剛開始會教你如何克服恐懼，但最終你還是要靠自己獨立發現困難的情況，並為自己提供具有挑戰性的功課。這將成為你一輩子如何處理事情的模式。
8. 你不能依靠直覺來決定如何處理強迫症
若運用直覺來處理強迫症狀，有一件事是確定的：它總是會引導你走向錯誤的方向。想逃避令你感到恐懼的事情是很合理的，例如面對凶惡的狗或憤怒的劫匪，逃跑是自然的。但由於強迫症的恐懼是由腦海中反復出現的想法所引起的，所以無法逃脫。儘管強迫行為也是一種解決恐懼的辦法，但當它們開始接管你的生活時，它們很快就會成為你的麻煩。有強迫症的人永遠不會在害怕當中，忍受足夠長的時間，以便讓自己發現自己擔心的事情是不正確的。只有反其道而行，不要遵守本能告訴你的謊言，你才能找到正確的答案。
9. 症狀緩解需要時間
症狀緩解的時間因人而異。一般而言，強迫症緩解的時間約需6到12個月。如果症狀嚴重，則可能需要更長的時間。此外，有些人在強迫症狀受到控制以後，需要努力恢復生活。長期的強迫症可能會對一個人的生存能力造成沉重打擊。
10. 復發是必須防範的潛在風險
一直以來我都很喜歡這樣說：「病情變好只是完成一半的工程而已，而保持穩定病情是剩下的另一半工程。」實際上，我們已經回到了第1點，它告訴我們強迫症是慢性的。雖然沒有治癒的方法，但你可以成功恢復並過著正常人的生活。一旦達到恢復的程度，你就必須遵守幾件事情：如第7點所述，正確治療的目標是教人們成為自己的治療師。一般運作的原則是：必須立即去面質強迫的思考，並且抵抗所有的強迫行為。
復發通常是病人為了避免強迫性的恐懼，而持續去執行強迫的行為。另一個原因可能是病人在沒有跟醫師討論之下，認為自己已經痊癒，而自行停藥。不幸的是，大腦在服用藥物時並不能自我修復。因此當停止藥物時，腦部的化學反應恢復到原來失功能的狀態。
沒有人是完美的，任何人都不能完美地恢復。即使在保持良好的恢復情況下，人們偶爾也會滑倒，並忘記他們應該做的事情。幸運的是，讓自己有再次暴露的機會。因此如果他們立即重新走上正軌，勇敢面對那些令人擔憂的事情，讓自己很快地恢復平衡，然後就不會再強迫了。
治療的後期要注意以下幾點：均衡的生活，充足的睡眠，適當的飲食和運動。保持良好的人際關係與生產性的工作也是很重要的。
本文轉載自本所湯華盛醫師的專頁《OCD Club 強迫症俱樂部》，原文由Fred Penzel博士所撰寫。心禾診所定期精選心理保健專業文章，也歡迎您的分享。我們邀請您按讚追蹤心禾診所的臉書或IG專頁，以持續獲知相關訊息。
心禾診所 